善良的小姨子在线观看

肩臂苍凉许多时候常被患者都以为是“肩周炎”韩国伦理电影网站，本体上短期容易养息的肩及肩臂痛是肩袖毁伤，而肩臂苍凉+肩周要害活动受限僵硬韩国伦理电影网站，手臂抬举坚苦，手无法背到背后或者摸到后脑勺的情况才是肩周炎，一般好发于50岁后的东谈主群。

肩袖毁伤较肩周炎好治的多，推拿推拿针灸或者消弱多休息一段时间许多都能自愈收复，吃一些葛根汤或布洛芬等麻醉剂等也多能缓解。而肩周炎则要难治许多，其急性苍凉束缚发展加剧一般要握续泰半年，背面运行收复一般又要1-2年。还有许多患者2年后仍然无法统共收复正常情景。本体上肩周炎时间久点两三年后的患者还好治一些，阐扬期的反而许多光用汤药养息难度还大一些，是以这篇文我就没用XX病3年一诊而愈的标题党取名作风了

图片韩国伦理电影网站

成人网游。对于肩周炎的养息经常需要针灸+中药汤剂内服才有较好的疗效，但也在临床中安宁发现了有一些肩周炎患者光吃汤药也能有用。今上帝要共享一下肩周炎我常用的中药内服养息方药套路，普通非大夫读者也不错艾灸肩颈及畛域活动肩要害，恒久坚握也可能改病愈。肩周炎之是以难治，主要在于外有风寒湿痹阻，内有气血亏虚，痰湿血瘀胶结沾粘要害，频频是虚实搀杂，针刺解痉也频频只可蓦地舒筋止痛，但因为要害隔壁肌肉炎症的沾粘积液没法快速摒除导致很容易反复苍凉，常需要养息屡次。而用散寒祛湿，补气活血，化瘀祛痰通络的中药汤剂则对于要害炎症沾粘成果更快，是以一般针灸+汤药协作是最好聘请。对于肩周炎，我也曾查阅了许多竹素及论文，看了许多肩周炎的医案，发现了诸多医家共鸣的用方等于以经方葛根汤为中枢的加减，许多医家自拟方及医案用方险些都有葛根，桂枝，白芍，羌活，当归等药，然后常合用黄芪桂枝五物汤、麻附辛、附子汤、当归四逆汤等经方加减，其后我我方安宁也以葛根汤为基础探究阅读诸多医家教化医案以及把柄平时临床响应束缚修改，变成了咫尺私用的肩痛寒湿瘀痹方。肩痛寒湿瘀痹方[构成]葛根50 当归15 桂枝30 白芍15-30 赤芍15-30 炙甘草10 大枣15 羌活10 独活10 防风10 苍术10 薏苡仁30 茯苓20 鸡血藤30 川芎20 桑枝30 姜黄15 威灵仙20 伸筋草20[加减]气虚+黄芪30-120 东谈主参/太子参 10；阳虚+附片10-30，细辛6-10。血瘀重+土鳖虫10 桃仁10 红花6 全蝎6 蜈蚣2 干冷+防己10 秦艽10 黄柏10 土茯苓50 蚕砂20 连翘20 麻痹+豨签草30 鹿衔草15 桃仁10 红花6 要害积液+白芥子10 葶苈子10 鹿角霜10 炮姜10颈痛腰痛+狗脊30 杜仲30 续断15 骨碎补10 补骨脂10 方解：领先要是是肩周炎黄芪或附片的加减大多是必定要一个的，大部分肩周炎都是有较重的气虚或者阳虚存在的。黄芪补气晋升免疫增强机体领路慢性炎症的技巧，而况广大用可补气通络，协作当归生血活血止痛；附片，细辛温阳散寒，通经止痛。桂枝温通经脉，散寒止痛，白芍缓急解痉，是以治痛剂量得大一些30g起步才行；再协作解颈肩部肌肉痉挛的葛根；以及羌活、防风、苍术、薏苡仁、威灵仙祛风寒湿痹，因为羌活等药解表祛湿止痛好于麻黄，是以经常就将葛根汤重麻黄用羌活等代替了，茯苓祛湿健脾。鸡血藤养血活血；桑枝，姜黄是许多本草及医家都以为他们是引经或者走上肢祛风湿止痛的中药，但对于此点我以为还有待探究证明，不一定准确，姜黄还不错代替方中自身的生姜。伸筋草我自身亲私用过30g水煎服，服后嗅觉确乎肩颈大概发烧，许多医案和名家教化方中也有此药。本日发文同期还撮要了两篇比拟好的的著述医案，不错参阅，医案水平比我高多了，尤其杨功旭先生的六经辨治肩周炎的多篇医案，非常精彩。我这种套路属于不够小巧精确的大肆加减控制，可能容错率更高点，比拟允洽我这种天资曩昔的普通中医。肩周炎1月案患者，女，58岁【2024/7/22 初诊】            肩背常酸痛3年，近一月肩痛加剧，右侧手臂前屈、外展及后翻背手受限，左侧则较为正常，疲顿乏力，少气懒动，大条子形，胃偶尔胀。脉弱弦滑，舌淡苔薄白。【临证念念考】肩周炎，气血亏虚较重者，筋脉失养，往往疲顿乏力，肌肉酸痛，抬举无力，劳累后加剧，也常见手指手臂麻痹，脉弱无力，经常用黄芪桂枝五物汤为基础，加上散寒祛湿，活血化瘀，解痉舒筋的中药。辨证：气血亏虚，寒湿瘀阻要害处方：肩痛气虚寒湿瘀痹方加减黄芪30 桂枝30 白芍15 赤芍15 炙甘草10 大枣15 姜黄10 葛根50 羌活20 防风10 苍术10 薏苡仁30 当归15 鸡血藤30 桑枝30 威灵仙15+厚朴15 建曲15。4付，1付服用2天。布置同期去作念针灸、推拿或分解康复缓解苍凉，匡助收复。【2024/10/28 复诊】            因受凉全身冷痛就诊，得知前次还莫得去作念针灸推拿等外惩办疗，服药后肩臂苍凉就缓解了，右手也安宁能正常外展后翻，服完两三周后就统共收复正常了。按：并非肩周炎都是一诊不错诊治的，这仅仅我挑升从强大医案中挑出来成果比拟好的医案，大多是需要调方诊治数次的，也有光吃药没成果的扎了针灸才好的，仅仅这个案例很有代表性，病机病症也比拟精真金不怕火，要害沾粘不严重，寒湿瘀结不重，而况医案整理起来也比拟精真金不怕火

图片

。

图片

肩周炎2年案患者，女，53岁【2024/7/08 初诊】              肩臂痛2年，也曾会诊为肩周炎，进行针灸蜡疗等外养息效欠安，咫尺仍左侧肩要害前屈、外展及背手后翻受限。膝盖冷，腰部颈部也常有酸痛，大便稀溏，逐日5-6点上茅厕，不耐生冷，矢气频频，寝息精真金不怕火醒，醒后难入眠，晨起口苦。脉千里弱，舌体淡黯胖苔薄白腻。【临证念念考】肩周炎自身有“冻结肩”“肩凝症”等又名，等于形容此病寒湿痹阻较重的特征。许多肩周炎患者也常觉肩臂发冷，遇寒下雨加剧，得暖则舒，常见舌淡黯胖大，脉千里弱弦紧等阳虚寒湿瘀阻的症象。此案患者少阴阳虚比拟显耀，脉千里弱，且有太阴虚寒大便稀溏，但同期又寝息精真金不怕火醒，血虚不及养神敛神。辨证：阳虚寒湿痹阻，阴血不及。处方：肩痛寒湿瘀痹方加减附片20（先煎60分钟）干姜20  葛根50 当归10 桂枝10 白芍20 炙甘草10 羌活10 独活10 防风15 炒苍术15 炒白术15 茯苓50 威灵仙15 +狗脊20 杜仲20 补骨脂20 牛膝30 +丹皮10 泽泻15—温阳散寒化瘀治痛茵陈30 黄精10 乌梅20 巴戟天10 红景天10 灵芝10 煅牡蛎30 煅珍珠母30—祛干冷，养肝血安神4付，代煎18袋200ml。按：此案患者病情略略复杂一些，因为有五更泄便溏是以用干姜无谓姜黄，附片用量大又寝息差频频醒加了丹皮、泽泻防护温阳升腾相火，同期口苦眠差用熬夜养肝汤祛干冷，养血安神。煅牡蛎珍珠母重镇安神，其中钙剂补充也有助于消弱肌肉。腰颈也痛，加杜仲，狗脊补督脉，补骨脂不错补肾阳同期止泻。患者即有舌淡胖，又失眠，是以大剂量用了茯苓祛湿同期又安神。【2024/7/15 二诊】         左肩及手臂苍凉彰着好转，平时还是不何如痛，但肩要害外展及背手仍然彰着受限苍凉。寝息改善，不醒了，口不苦但大便仍不行形稀溏，朝晨5-6点解便，平时矢气仍较多。脉千里弱，舌淡略胖苔薄白。上方附片+→30g，干姜+→30g，炙甘草+→20g，再+吴茱萸6 肉豆蔻10 五味子10 合上圆善的四神丸养息五更泄。3付，自煎1付服用2日。【2024/7/22 三诊】         脉转滑弱但尺脉仍千里弱甚，舌体不胖苔薄白润。肩要害及颈腰苍凉齐无，肩要害外展和背手活动受限彰着改善，已接近右侧正常情景。补充症状，近三年容易漏尿，咳嗽及特出都会漏尿，平时偶有漏尿。探究患者尺脉仍弱，肾虚确乎较为显耀，上方去羌活、独活，+熟地30 山萸肉30，补肾气管制膀胱。3付。【2024/7/29 二诊】         脉滑弱但较为均匀，舌淡苔薄白平时已不漏尿了，轻度特出来往也没漏尿。大便偶有不行形泥巴样。矢气略频日七八次。肩周苍凉未反复。上方去细辛、狗脊、杜仲、葛根、吴茱萸、肉豆蔻，+建曲30改善矢气频。安逸续服3付。按：诚然我共享了我养息肩周炎的常用方，但从共享的医案也不错看出并非一成不变的用方，患者要是有其他问题及病机也要对应变化加减，比如失眠患者，诚然其有太阴脾阳虚显耀，但我仍然不会平缓用参芪，因为患者寝息差易醒，肝血不及，干冷内滞，用参芪容易升肝阳加剧易醒的问题。中医治病是举座重视，我共享的方药诚然还是是比拟高效的套路了，但如故需要有较高的脏腑及六经辨治意志，才能加减合适用出致密成果。这就查验医者平时中医常识的蓄积了，这方面我技巧元气心灵有限无法教育共享太多。但脏腑辨证用方不错看陈潮祖敦朴的《治法与方剂》；伤寒六经，入门者可看胡希恕、鲍艳举等方证派精真金不怕火易学快速上手，后期则可学习吴雄志敦朴伤寒六经中医各家及中西汇通进一步提高。还有许多肩周炎患者是需要针灸养息才有用的，这方面不错看好友范成敦朴的公众号的《针刺基础旨趣（7）：肱二头肌；肩疼，抬手疼，肩周炎的主要罪魁罪魁》《肩疼，抬手坚苦，冈上肌受损，不错从这几个念念路动手》《抬手肩痛，统一个穴位，进针角度的偏差，成果确统共不同样》等著述。

图片

袁韬大夫是中医各家学说博士。自幼患疾结缘中医，现以文会友，共享自身临床心多礼会，愿环球也能受益于中医，文中所列具体中药方剂仅供换取参考，用药请遵医嘱。动动小手，点个赞饱读舞一下 本站仅提供存储办事，通盘内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。